Cryopreservatie is een vruchtbaarheidsbehandeling waarbij cellen en weefsels gedurende lange tijd bewaard worden voor later gebruik. Hierbij worden deze bij -196°C ingevroren en opgeslagen in vloeibare stikstof. Kom hier meer te weten over dit speciaal proces.
Cryopreservatie wordt al vele jaren toegepast en uit de meeste studies blijkt dat er geen nadelige gevolgen aan verbonden zijn. Natuurlijk maakt persoonlijk advies altijd deel uit van de behandeling.
In Nederland wordt het invriezen van embryo’s ontstaan na een IVF- of ICSI behandeling vergoed. Dit geldt voor 3 behandelingen per doorgaande zwangerschap. Het invriezen van zaadcellen en/of eicellen wordt in de meeste gevallen niet vergoed door de verzekering.
Cryopreservatie dankt zijn naam aan het Griekse woord ’kryos’, wat ’zeer koud’ betekent. Het is een zeer gangbare fertiliteitsbehandeling. In Nederland is invriezen mogelijk van:
Bij onbevruchte eicellen wordt een speciale invries techniek toegepast om de kans op schade aan te eicellen te minimaliseren. Onbevruchte eicellen bestaan voor een groter deel uit water dan bevruchte eicellen en zijn daarmee veel gevoeliger voor het invriesproces. Waterkristallen die tijdens het invriesproces ontstaan, kunnen daarom meer schade aanrichten. Met behulp van de vitrificatie techniek overleven nagenoeg alle eicellen het invries proces.
Vanaf 2016 worden embryo’s in het blastocyste stadium ingevroren, dat wil zeggen 5 dagen na de follikelpunctie. Meer dan 95% van de blastocystes die ingevroren worden, overleven dit invries en later ontdooi proces.
Zaadcellen kunnen ingevroren worden wanneer er een risico is op beschadiging van de zaadcellen bij een medicamenteuze behandeling. Voorafgaand aan een sterilsatie operatie, bij langdurige afwezigheid van de partner, of problemen bij de man om sperma te produceren (psychische impotentie) is er een mogelijkheid om sperma in te vriezen. Bij gebruik van sperma van een donor, worden van tevoren zaadcellen van de donor ingevroren voordat deze gebruikt kunnen worden . Wanneer gecontroleerd is dat in de periode van doneren er geen infecties aanwezig waren bij de donor, wordt het sperma vrijgegeven voor gebruik. Vaak neemt de kwaliteit van het sperma af door het in te vriezen.
Het is zinvol om kwalitatief goede embryo’s ontstaan na een IVF- of ICSI behandeling, in te vriezen en te bewaren voor een latere behandeling. Deze embryo’s kunnen op een later moment ontdooid en teruggeplaatst worden, bijvoorbeeld wanneer de ouders graag een tweede kind willen. Dit proces wordt ook wel cryotransfer genoemd. Het voordeel van cryopreservatie is in dit geval dat de vrouw niet opnieuw een hormoonbehandeling en follikelpunctie hoeft te ondergaan.
Bij bepaalde ernstige ziekten bestaat er een reëel gevaar dat de patiënt door de therapie onvruchtbaar wordt. Dit kan bijvoorbeeld gebeuren tijdens de behandeling van kanker door middel van chemotherapie, bestraling of een operatie. Wie graag kinderen wil, kan na zorgvuldig advies van de arts en inschatting van de risico’s op verminderde vruchtbaarheid voorzorgsmaatregelen nemen en tijdig, nog vóór het starten met de therapie, zaadcellen of teelbalweefsel respectievelijk eicellen of eierstokweefsel laten opslaan door middel van cryopreservatie.
Veel jonge vrouwen willen wel kinderen, maar kunnen of willen om persoonlijke redenen in hun huidige levensfase nog niet zwanger worden. Ze willen bijvoorbeeld eerst carrière maken of hebben de juiste partner nog niet gevonden. In Nederland kunnen deze vrouwen hun eicellen laten invriezen voor gebruik op een later moment.
Op het moment dat de wens bestaat om een ingevroren, bevruchte eicel te gebruiken voor een mogelijke zwangerschap, kan deze op het juiste moment in de menstruatiecyclus van de vrouw ontdooid en in de baarmoeder geplaatst worden. Hierbij wordt ook wel gesproken van een cryotransfer. Onbevruchte eicellen die ingevroren zijn geweest, worden eerst bevrucht door middel van een intracytoplasmatische sperma-injectie (ICSI).
Bij een optimale, regelmatige cyclus kan een cryotransfer gedaan worden in de natuurlijke cyclus van de vrouw. Een andere mogelijkheid is de opbouw van het baarmoederslijmvlies te ondersteunen door middel van oestrogenen, om het zo goed mogelijk voor te bereiden op de innesteling van de eicel. De arts kan de dikte van het baarmoederslijmvlies meten door middel van een echo.
Wanneer dit dik genoeg is, wordt door het toedienen van het hormoon progesteron de eisprong gesimuleerd. Hierdoor verandert de structuur van het slijmvlies en is dat klaar om een of meerdere embryo’s te ontvangen. Een derde variant is hormoonstimulatie met clomid/letrozol of FSH, waarmee de follikelrijping voor de embryotransfer wordt ondersteund. Daarna kan de arts het embryo/de embryo’s door middel van een flexibele katheter inbrengen in de baarmoeder.
Staat uw vraag er niet bij? Ons team beantwoordt hem graag.
Stel uw vraagJa, de ontdooiing en terugplaatsing van cryo embryo’s hoort nog bij de behandeling waar zij uit ontstaan zijn. Pas als alle embryo’s op zijn, begint een nieuwe IVF/ICSI behandeling.
Ja, dit kan geen kwaad.
Het mag maar liever niet op de dag van de punctie zelf. Vaak is zwemmen / baden vervelend omdat u nog gering bloedverlies kunt hebben.
Inspanning mag maar (intensief) springen, paardrijden of hardlopen wordt ontraden wegens de kans op draaiing van de eierstok. Het zwanger worden zelf zult u hier niet mee beïnvloeden.
Wanneer u toenemende klachten heeft, zie hierboven. Indien u koorts heeft (boven de 38˚C) verzoeken wij u vriendelijk contact op te nemen met de kliniek.
Tegen de pijn kunt u 2 tabletten van 500mg paracetamol innemen. Bent u aan het werk, ga dan naar huis en doe rustig aan. Het is belangrijk om voldoende te drinken. Blijven de pijnklachten ondanks het innemen van de paracetamol aanhouden of twijfelt u neem dan contact op tijdens kantooruren 071 5812300. Op de punctiebrief die u heeft ontvangen staat het nummer van de noodtelefoon buiten kantooruren genoteerd.
Tijdens de punctie krijgt u medicatie waardoor u gedurende 24 uur niet mag deelnemen aan het verkeer, u bent door deze medicatie onder invloed. Zorg dus voor vervoer. Werken op de dag van de punctie wordt ontraden.
Voor een terugplaatsing wordt een goed gevulde blaas geadviseerd, tenzij uw behandelaar anders met u heeft afgesproken.
Op de dag van de punctie wordt u opgevangen door een verpleegkundige, zij zal u adviseren om naar het toilet te gaan, een lege blaas is gewenst bij een punctie. Mocht bij de punctie blijken dat de blaas toch te vol is, dan kan de blaas eventueel geleegd worden door een eenmalige catheterisatie.
Puncties zijn altijd in de ochtend, de exacte tijd krijgt u te horen bij het plannen van de punctie.
De terugplaatsing is 5 dagen na de punctie. Bij ontdooiing van een embryo (cryo ET) wordt de terugplaatsing 5 dagen na de ovulatie afgesproken. De terugplaatsing is in principe altijd in de middag.
Na een IVF/ICSI behandeling is een maand rust noodzakelijk om weer een normaal hormonaal patroon te krijgen en om ervoor te zorgen dat er weer een normale follikelgroei kan plaatsvinden.
Na de terugplaatsing in een IVF/ICSI cyclus heeft u ongeveer 5 weken later een afspraak voor een consult om het verdere beleid te bespreken. Bent u niet zwanger na een cryo-terugplaatsing dan kunt u, indien u nog embryo’s bij ons in bewaring heeft, verder voor een volgende plaatsing.
In de ochtend op de dag na de punctie start u met Utrogestan of Duphaston. We adviseren Crinone te gebruiken in de avond en daarmee te starten de dag na de punctie.
Iedere avond omstreeks dezelfde tijd gebruikt u de medicatie, net zolang totdat u de informatie over de punctiedag en tijd ontvangt.
Ja, u mag uw seksleven naar eigen inzicht blijven invullen; voor de datum dat zaad moet worden ingeleverd is het belangrijk dat er > 48 uur geen zaadlozing is geweest, maar ook niet langer dan 7 dagen. Het kan wel zijn dat bij behandelingen waarbij hormonen worden gebruikt de eierstokken gevoeliger zijn dan normaal en samenleving minder prettig is. Ook kunnen er situaties ontstaan waarbij het advies kan komen om geen samenleving te hebben om een meerling te vermijden. Als uw eierstokken door de stimulatie vergroot zijn bestaat het risico op draaiing van de eierstok, met name tijdens samenleving of sporten. (zie hierboven: mag ik sporten na de punctie?)
Wij denken graag met u mee. Neem contact op en ontdek welke mogelijkheden er voor u zijn.
